全球猴痘疫情升級 國家衛(wèi)健委已印發(fā)《猴痘診療指南(2022年版)》

新冠病毒這個世紀大難題還沒解決，“猴痘”病毒又來勢洶洶，近期在全球各大新聞里霸榜。在對“猴痘”這個新病毒做了一番了解后，小編也仔細研究了自己手臂上的疫苗疤痕，十分傷感的確認自己幼時并沒有種過相關(guān)疫苗，不免心有戚戚焉。

感染猴痘病毒會有哪些癥狀呢?據(jù)悉，猴痘病毒可通過密切接觸由動物傳染給人，雖不易發(fā)生人際傳播，但與患者密切接觸也可能感染。人感染猴痘的潛伏期(從接觸到發(fā)病的時間)為5至21天。人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)患者會在數(shù)周內(nèi)康復，但也有患者出現(xiàn)嚴重癥狀甚至死亡。

我們首先需要明確，猴痘、牛痘、水痘、……他們是一個家族的嗎?得過水痘、接種過牛痘，就能預防猴痘嗎?我們以后還能去動物園看猴子嗎?帶著一連串的問題，我們繼續(xù)……

什么是猴痘病毒?

通俗來說，猴痘病毒和天花病毒是近親，病例癥狀有很多相似性，它既能感染猴子，又能感染人類。猴痘命名可能不太準確，最早確實是在猴子身上找到的，只是后來發(fā)現(xiàn)，猴痘病毒更多出現(xiàn)在非洲的嚙齒動物身上，叫做非洲嚙齒動物痘可能更為貼切。與非洲的猴子或者嚙齒動物親密接觸，身上長出典型的膿皰，再經(jīng)病毒學檢測確認是猴痘病毒感染，那才算是猴痘。

既然猴痘病毒與天花病毒同源，那么接種過天花疫苗是不是就能預防猴痘病毒呢?答案是肯定的。世界衛(wèi)生組織稱，感染猴痘的兒童比成年人更容易出現(xiàn)重癥。懷孕期間感染也可能導致并發(fā)癥，包括胎死腹中。目前還沒有猴痘疫苗。但研究證實，接種天花疫苗對猴痘病毒具有交叉保護作用——可以降低感染風險，并減輕感染后的臨床癥狀。這種交叉保護作用可能會維持數(shù)十年。

那么問題來了，哪些人群接種過天花疫苗呢?

牛痘疫苗又稱天花疫苗。16-18世紀，天花幾乎席卷了世界各地，英國的外科醫(yī)生琴納發(fā)現(xiàn)，擠牛奶的少女被患牛痘的母牛傳染了牛痘后，就不會染上天花，也由此發(fā)現(xiàn)了天花病毒的防治辦法。經(jīng)過二十多年的研究，終于發(fā)明了“種痘術(shù)”，接種的人只需要出少量的痘，就可以獲得免疫。自從牛痘疫苗被發(fā)明后，天花的傳染得到了極大的控制，到了1980年5月，世界衛(wèi)生組織宣布人類已經(jīng)根除了天花病毒，而我國也在1981年3月取消在全國范圍內(nèi)接種牛痘疫苗。

能胳膊上留下“花”(坑疤痕)的一般有兩種，一種是牛痘疫苗(天花疫苗)，一種是卡介苗。

所以，小編手臂上這唯一一個奇怪的疤(花)，就可以排除是牛痘疫苗。也就是說1981年3月之后出生的人，手臂上的疤應該痘不是牛痘疫苗，而是防止新生兒患上結(jié)核病而接種的卡介苗。

此外，有人說我小時候得過水痘，是不是也能對猴痘免疫?NO，NO，NO。水痘是帶狀皰疹病毒引起的病毒感染，和天花病毒無關(guān)。所以我們就算長過水痘，也和猴痘沒有一毛錢關(guān)系。至于還能不能去看猴子?就小編本人來說，坐標上海徐匯，因為上海疫情封印在家五十多天，目前最大的愿望就是走出小區(qū)看看風景，去動物園看猴子目前恐怕是個奢望。

知道了胳膊上疫苗疤的真相后，沒有接種過天花疫苗的 80～20 后們，在猴痘疫情面前會危險嗎?這是很多人擔心的問題。從疫苗儲備、中國得防疫政策等來看，我們應該不必過分恐慌。隨著猴痘病疫情的變化，全球各國已經(jīng)開始再次接種天花/猴痘疫苗的準備，部分特殊人群已經(jīng)完成了接種。

5月22日晚間，中國生物在官方微信公眾號表示，作為我國生物醫(yī)藥的國家隊，國藥集團中國生物已在消滅天花后，對牛痘進行了封存

就我國來說，只要有儲備，就不難開展新一輪的疫苗接種，以應對來勢洶洶的新病毒。中國生物表示，因為猴痘病毒和天花病毒同屬一個病毒家族，針對天花病毒的疫苗對猴痘病毒也有保護效力，接種天花疫苗對預防猴痘的效果約為85%。如果病毒在未來，一而再再而三地變異，咱們也不要害怕，我國強大的科學家團隊也能通過實驗研究，解決危機。畢竟我國的動物實驗研究行業(yè)也在蓬勃發(fā)展。據(jù)某專業(yè)大數(shù)據(jù)平臺統(tǒng)計，截至2021年8月底，我國動物實驗機構(gòu)共計1789家。

雖然當下我國的動物實驗室在進行實際的分析和探索、檢測和診斷方面的差距與國外某些較早開始研究的機構(gòu)還存在一些差距，但與之相關(guān)各模塊的企業(yè)/機構(gòu)都在不斷地完善和提升，以更好地促進動物實驗行業(yè)發(fā)展。CEIDI西遞認為：根據(jù)《中華人民共和國實驗動物管理條例》、《實驗動物環(huán)境及設(shè)施》和《實驗動物設(shè)施建筑技術(shù)規(guī)范》等要求，建設(shè)標準化、科學化、規(guī)范化的動物實驗室是現(xiàn)代生物醫(yī)學研究高速發(fā)展的需要，也是醫(yī)學院校開展高水平科學研究的重要保證。動物實驗場所對環(huán)境要求高、為了動物的舒適性幾乎都是24小時運行系統(tǒng)，我們作為動物房建設(shè)企業(yè)，只有通過自身的專業(yè)經(jīng)驗保障需求方在滿足實驗目的前提下，建設(shè)符合安全、滿足質(zhì)量又節(jié)省能耗的動物實驗場所，才是對科學研究最大的助力。針對猴痘可能在中國土地上的傳播，7月1日，國家衛(wèi)健委已印發(fā)《猴痘診療指南(2022年版)》。

(一)一般檢查

外周血白細胞正?；蛏撸“逭；驕p少。部分患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血癥等。

(二)病原學檢查

1.核酸檢測：采用核酸擴增檢測方法在皮疹、皰液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等標本中可檢測出猴痘病毒核酸。

2.病毒培養(yǎng)：采集上述標本進行病毒培養(yǎng)可分離到猴痘病毒。病毒培養(yǎng)應當在三級及以上生物安全實驗室開展。

五、診斷和鑒別診斷

(一)診斷標準

1.疑似病例

出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)者，同時具備以下流行病史中的任一項：

(1)發(fā)病前21天內(nèi)有境外猴痘病例報告地區(qū)旅居史;

(2)發(fā)病前21天內(nèi)與猴痘病例有密切接觸;

(3)發(fā)病前21天內(nèi)接觸過猴痘病毒感染動物的血液、體液或分泌物。

2.確診病例

疑似病例且猴痘病毒核酸檢測陽性或培養(yǎng)分離出猴痘病毒。

對符合疑似病例或確診病例標準的病例，應按相關(guān)要求進行傳染病報告。

(二)鑒別診斷

主要和水痘、帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、登革熱等其它發(fā)熱出疹性疾病鑒別，還要和皮膚細菌感染、疥瘡、梅毒和過敏反應等鑒別。

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